更年期女性月經狀況多，是更年期提早報到？怎樣才是月經正常

更年期使女性荷爾蒙下降，在月經狀態上，大部分的女性會有明顯週期變化、經血量不穩定的情形發生。此外，有些人在停經之後才開始發生更年期症狀，而也有些人則在月經依然正常的時候就已經出現更年期症狀。在這段更年期裡，月經怎樣才是正常的呢？

更年期月經會發生哪些改變？

首先，女性一生中的月經天數會隨著年齡而有所改變，40歲之前女性月經約為21-35天；40歲左右則變為19-37天；到了更年期前可能最長到五個月，不過會依照個人體質而有所變化。

在正常的月經週期中，雌激素和孕激素以規則的方式增加和減少。到了更年期，這些激素變不規律，可能會出現以下狀況。

所謂更年期指的是從停經過渡期（轉化期）到停經後的這段期間。醫師臨床診斷標準更年期月經分為以下三階段：

(1)早期停經過渡期

月經週期縮短少於7天，且從第一次發生月經週期不穩定情形開始之後連續10個月。

(2)晚期停經過渡期

月經週期延長超過60天，月經週期不穩定情形經常增加，不排卵的機會增加。

(3)停經

50歲左右，連續一年或以上都沒有月經，則定義為停經，代表正式進入更年期，並常有更年期症狀，醫師會抽血檢驗，濾泡刺激素（FSH）大於 25IU/L即代表進入更年期。

部分更年期女性表現為月經量減少，但另一部分女性表現為停經一段時間後，發生子宮出血，有時經期延長或變為持續性出血、滴滴答答不斷，1~2個月不止。有時也會出現大量子宮出血，可能發生貧血、面色發黃、全身無力。

更年期月經流不停怎麼辦？

建議若發現月經長期持續性出血，超過2周仍未結束，或突然大量出血，一旦出現其中一種情況，請立即就醫檢查。

飲食上多食用富含植物性雌激素的食物，例如豆漿、山藥、豆腐、芝麻、味噌……等，能對發揮很好的調養作用。

少數女性過去月經周期及經期一直正常，之後月經突然停止，直接從規則月經忽然進入停經，無月經的情況至少持續12個月才能確定是更年期。

大多數人在45-55歲間停經，也有人在40-45歲停經，或是55歲還有月經來，每個人的體質不一樣。如果不到40歲就停經的，可能是卵巢早衰(premature ovarian failure)

雖然更年期時月經常常不規則，但並不是所有的異常出血都歸咎於更年期！

其他可能的原因還有：子宮頸病變、子宮瘜肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌、凝血功能異常... 等等。

尤其50歲左右也是癌症好發的年齡，如果有下列症狀，一定要就醫檢查，不要等到出血停止才就醫，通常有出血症狀時醫師更容易看出是什麼原因。

平常月經看到的顏色大部分為鮮紅色，只有在月經快結束時，會出現咖啡色、棕色，是舊血液排出體外的跡象。而更年期女性在經期可能會一直出現咖啡色或棕色顏色的月經。狀態會依照個人可能稀薄流水，或可能是血塊。

更年期是個自然而然的過程，可以依照自己的需求選擇要不要催經，催經可以讓身體回到原來狀況，一般會以使用黃體素的方式，因為月經不來，大多是因卵巢不能正常排卵引起，也就無法正常產生黃體素，但使用時必須要慎重，需在醫生的指導下使用，也不能長期使用。