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膝蓋痛是相對模糊的診斷,有些人的症狀非常輕微,有些卻痛得很厲害。疼痛的位置相當重要的,因為可藉此了解最可能造成疼痛的原因為何。
膝蓋疼痛的症狀
疼痛原因
造成膝蓋疼痛的原因可能是膝關節、膝蓋骨、韌帶或軟骨等結構受傷了,位置通常在膝蓋前端的膝蓋骨下方或是膝關節深處。感到膝蓋疼痛、腫脹或是有發出卡卡的聲響,都是膝蓋痛常見的症狀。
身體警訊
膝蓋適承受人體最大重量的部位,全身都是依靠它做支持與移動,若未妥善保養,積年累月的使用下,容易出現受損的狀況,在這之前膝蓋則會先發出警訊:
警訊1:覺得膝蓋變彎打不直
健康的膝關節約可彎曲至140度,其中膝關節彎曲大於90度時,髕骨(膝蓋骨) 會跟大腿骨產生接觸。若彎曲大於90度時感到疼痛、進而不大能彎,這時可能是軟骨產生磨損。
警訊2:走路時膝蓋變得吃力
走路與跑步時,膝蓋開始變得吃力,若是在關節不負重時也會感到疼痛,有感染、發炎或腫瘤的可能。
警訊3:站起來時膝蓋部位痛
坐下又站起來時,使膝蓋彎曲、又打直的情況,會伴隨著疼痛,可能是膝蓋發炎。
警訊4:膝蓋腫起來超過一週
一般而言,膝蓋骨兩側應該內凹。若腫起,可能是有傷害、關節炎引起發炎反應。
警訊5:運動時膝蓋發出聲音
膝蓋內側會感到疼痛關節偶爾會聽到喀喀聲或摩擦聲,可能會伴隨著疼痛。關節附近的肌腱痠痛,可能代表肌肉無力或肌肉過度使用,也可能是更嚴重的原因:關節發炎相互粘黏,使支撐肩部關節周圍的肌腱、韌帶跟著發炎。
疼痛的症狀
造成膝蓋痛的原因有很多,包括韌帶扭傷或撕裂、軟骨撕裂、膝蓋骨或整個膝關節的關節炎。較常見的原因如下:
- 扭傷或拉傷
- 膝關節積血
- 半月板或軟骨受損
- 痛風
- 敗血性關節炎
- 退化性關節炎
- 類風溼性關節炎
- 骨關節炎
- 肌腱炎
- 滑囊炎(女僕膝)
就醫判斷
如果你有下列任一症狀,就應該先行就醫改善並治療膝蓋疼痛的情況:
- 進行物理治療或復健,但症狀惡化時
- 發生藥物引發的副作用
- 膝蓋看起來變形、骨頭位置看似異常
- 膝蓋周圍發熱發紅
- 膝蓋有鎖住的情形或發出卡卡聲響、感到疼痛
- 膝蓋感到麻木、刺痛
- 無力、移動困難
- 膝蓋無法打直、無法承受重心
- 走路承重會晃動、不穩
- 感到劇烈疼痛
- 膝蓋受傷有很大的腫包
膝蓋痛的治療方法
體態調整
適當的減重,能夠有效減少膝蓋負擔、減少關節磨損,日常中應避免多餘的上下樓梯、過度跑跳、蹲、跪、爬山等負重運動。
局部復健
復健能增加關節穩定度活動度、減少磨損,若透過物理治療還可消炎止痛。建議常做拉筋運動或是訓練腿部肌肉可增加關節穩定度。
保健食品
預防型的補充保健食品能提供軟骨營養、強化結構。可以多補充葡萄糖胺、軟骨素、二型膠原蛋白等營養素來鞏固膝蓋軟骨健康。
消炎止痛藥
口服藥可有效緩解症狀,即時性的度過急性發炎疼痛期,改善生活品質,但不會改變磨損跟修復的速度。外用藥膏、貼布針對局部痛點使用,較不會有全身性的副作用。
注射治療
微量類固醇、增生療法、玻尿酸、PRP血小板注射等都是侵入式的治療,如膝蓋痛的程度過於言中,經醫生建議可以參考這類做法。
膝蓋保養飲食
均衡飲食是最大的原則,烹調時少用動物性油脂,降低因動物性油脂,所引起的前列性素,刺激引發關節發炎。建議補充下列食物
軟骨素膠質
富含膠質、軟骨素的食物,此類食物有利於關節軟骨修復,例如豬耳、蹄筋、雞爪,植物性的如白木耳、黑木耳、海帶、川七、納豆等。
Omega-3
針對關節炎患者可適當補充富含Omega-3脂肪酸的食物,當中之EPA及DHA對抗發炎具良好功效,有助於減緩發生關節炎,食物最佳來源如鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚等。
有機硫化物(MSM)
有機硫化物類食物,可強化韌帶的強度、增加關節潤滑黏液的分泌,還能協助軟骨組織基質的支撐,主要食物來源如:高麗菜、花椰菜、芥藍菜等。
鈣質
補充鈣質可以強化骨骼,當關節退化受損時,如果骨胳不夠強健,關節所受的壓力會更大。含鈣食物包括牛奶、優酪乳、小魚乾、莧菜、芥蘭等。
維他命D
適當的外出曬太陽,陽光可將維生素D活化為D3,或是直接補充富含維他命D食物,能增加鈣質吸收,有效防止流失,延緩退化性關節炎的出現。
抗氧化食物
多吃豐富的抗氧化蔬果,以抵抗身體內不穩定的自由基對關節破壞,並可減緩老化反應,常見的抗氧化劑包括β胡蘿蔔素、維生素C、維生素E,食物中以奇異果、柳澄、蕃茄、胡蘿蔔、葵花子、糙米、小麥胚芽等。
關節保養不分年齡,了解維持關節軟骨的健康和及時修補受傷的軟骨是避免退化性關節炎持續進展的不二法門,提早做好骨骼關節的保健與照護,才能避免日後關節疼痛與行動不便的困擾,影響正常生活品質。
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